In qualità di medico curante Lei è per principio il primo interlocutore dell'AI per le informazioni mediche. Conoscendo bene il Suo paziente, Lei è in grado di fornire all'AI le valutazioni mediche necessarie sul suo stato di salute e può riferire all'AI sull'evoluzione del suo stato di salute nel corso del tempo, sulle terapie già eseguite e su quelle che possono ancora essere praticate. Queste informazioni sono di importanza fondamentale per l'AI.

L'AI Le invierà un formulario per redigere un rapporto medico oppure delle domande specifiche sul caso ed eventualmente prenderà contatto con Lei per chiarire alcune domande specifiche. Se desidera redigere un rapporto fin da subito, ad esempio per allegarlo alla richiesta di prestazioni AI del Suo paziente, può compilare l'apposito formulario. 

Le domande poste nel formulario per il rapporto medico o dall’ufficio AI nei casi specifici Le forniscono un filo conduttore. Risponda alle domande in modo preciso e, se possibile, in forma elettronica, in modo da facilitare l’elaborazione delle informazioni da parte dell'ufficio AI. Le Sue informazioni sono d'importanza centrale per il rilevamento della situazione medica. In qualità di medico curante può rilasciare una raccomandazione su come l'AI potrebbe sostenere, nel miglior modo possibile, il Suo paziente. L'ufficio AI valuterà se può accoglierla nel rispetto del quadro legale. I formulari per i rapporti medici possono essere scaricati alla rubrica Documentazione.

Nel caso di bambini e giovani l'AI rimborsa provvedimenti sanitari (d'integrazione) fino al compimento dell'età di 20 anni, e in certi casi fino al compimento dell’éta di 25 anni. L’AI non rimborsa piu i provvedimenti sanitari per il trattamento delle infermità congenite agli assicurati di piû di 20 anni, che diventano di competenza dell'assicurazione malattie. Di conseguenza, il rapporto medico per bambini e giovani è incentrato sulla cura medica possibile e necessaria, nonché sui provvedimenti direttamente finalizzati all’integrazione

Nel caso di adulti al di sopra dei 20 anni, invece, sono centrali le informazioni mediche riguardo alla valutazione della capacità al guadagno del paziente. Quando si valuta la capacità di guadagno o, nel caso degli adolescenti, la capacità di seguire una formazione, è utile che le risorse ancora disponibili siano descritte nel modo più preciso possibile (quale lavoro si può ragionevolmente aspettare che il paziente faccia e in che misura).

Le domande sono elencate nei formulari per i rapporti medici, che possono essere scaricati alla rubrica Documentazione.

In linea di massima, l'ufficio AI comunica con l'assicurato (o il suo rappresentante legale). L'ufficio AI può fornire informazioni e documenti ai medici curanti se questi servono a determinare i provvedimenti di integrazione adeguati alla persona interessata. Se necessario, vengono anche fornite informazioni sugli sforzi di integrazione in corso. La collaborazione continua tra l'ufficio AI e il medico curante è importante affinché i provvedimenti dell’AI e i trattamenti medici possano interagire nel miglior modo possibile e le informazioni possano essere continuamente aggiornate. In qualità di medico curante, Lei può ricevere ulteriori informazioni (ad esempio sulle decisioni di rendita) se il Suo paziente ha rilasciato all'AI una procura scritta in tal senso.

La fatturazione delle cure ambulatoriali prestate agli assicurati AI si basa sulla struttura tariffaria TARMED. Essa è applicata ai provvedimenti diagnostici e terapeutici, ai rapporti medici e alle perizie di medicina assicurativa. Può fatturare le Sue prestazioni per via elettronica o compilare l'apposito modulo e inviarlo all'ufficio AI cantonale competente (quello del Cantone di domicilio del Suo paziente).  Per la fatturazione La preghiamo di utilizzare l'apposito modulo (disponibile soltanto in tedesco e francese).

Se un medico curante deve recarsi presso un ufficio AI o sul posto di lavoro del paziente per un colloquio, i relativi costi sono rimborsati conformemente alla lettera circolare AI 409.

Esempi di fatture secondo TARMED:

Anche i colloqui telefonici possono essere fatturati secondo TARMED, e più precisamente:

• i colloqui telefonici con il paziente o, nel caso dei minorenni, con il rappresentante legale, tramite le cifre TARMED 00.0110; 00.0120; 00.0130.
• i colloqui telefonici con terzi in assenza del paziente, tramite la cifra TARMED 00.0140.

Il capitolo 02 di TARMED è stato creato specialmente per gli psichiatri; in esso figurano in parte le stesse prestazioni di base menzionate nel capitolo 00, che sono però riservate agli psichiatri.

• In qualità di psichiatra curante deve pertanto fatturare le telefonate con il paziente o, nel caso dei minorenni, con il rappresentante legale tramite la cifra TARMED 02.0060.
• I Suoi colloqui telefonici con terzi in assenza del paziente vanno invece fatturati tramite la cifra TARMED 02.0060.

Esempio di modulo di fatturazione compilato (in tedesco).

Gli addetti al personale delle imprese spesso non sono sicuri su come trattare i collaboratori ammalati. Forse la situazione è già tesa a causa dell'assenza del dipendente o perché si presumono problemi psichici. La responsabilità di informare il datore di lavoro sul proprio stato di salute è del paziente. Le raccomandiamo di sostenere il Suo paziente affinché contatti regolarmente il datore di lavoro e curi questo contatto.

Lei, in qualità di medico curante, non è autorizzato a fornire al datore di lavoro informazioni sulla diagnosi, la prognosi e lo stato di salute del Suo paziente, a meno che questi non La liberi espressamente dall'obbligo del segreto. Può invece spiegare al datore di lavoro quali lavori siano esigibili dal paziente e in quale misura. Ciò serve alla protezione della salute del paziente. Spesso il paziente può essere provvisoriamente impiegato in un altro posto all'interno dell'azienda che più si addice al suo stato di salute, evitando così un'incapacità al lavoro completa o parziale.

Nel caso di bambini e giovani affetti da problemi (di salute) a scuola o sul posto di formazione è importante discutere regolarmente con i genitori della necessità di curare il contatto con gli insegnanti e gli istruttori e di informarli. Lei, in qualità di medico curante, non è autorizzato a fornire a queste persone informazioni sulla diagnosi, la prognosi e lo stato di salute del Suo paziente, a meno che questi o il suo rappresentante legale non La liberi espressamente dall'obbligo del segreto. Può invece spiegare agli insegnanti e agli istruttori quali attività il Suo paziente non può più svolgere o svolgere solo limitatamente. Oppure quali accorgimenti vadano adottati affinché l'assicurato possa continuare a partecipare alle lezioni o alla formazione.

Il Suo rapporto costituisce per l’AI un’importante componente della procedura di valutazione, che viene completata, se necessario, con altri accertamenti. A questo scopo possono essere consultati i Suoi colleghi del Servizio medico regionale (SMR) dell’AI. In caso di bisogno, l’AI ha inoltre la facoltà di commissionare una perizia di medicina assicurativa a un centro peritale esterno. Vi ricorre innanzitutto quando è indispensabile una perizia pluridisciplinare.

In qualità di organi medici specializzati, i SMR sono a disposizione degli uffici AI per apportare il punto di vista della medicina assicurativa, valutando in particolare se la capacità funzionale degli assicurati sia sufficiente per l’esercizio di un’attività lucrativa esigibile o, nel caso di persone senza attività lucrativa, per svolgere le proprie mansioni consuete. I SMR sono indipendenti per quanto concerne le loro decisioni in ambito medico. Se del caso, possono decidere di sottoporre essi stessi gli assicurati a una visita medica. Qui trova il pertinente articolo di legge.